Westfälische Wilhelms-Universität Münster: Forschungsbericht 2003-2004 - Institut für Epidemiologie und Sozialmedizin

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2003 - 2004

 

 
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Direktor: Prof. Dr. med. Ulrich Keil, PhD

Forschungsschwerpunkte 2003 - 2004  
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Epidemiologie und Prävention der Herz-Kreislauf-Erkrankungen
EUROASPIRE I und II (European Action on Secondary Prevention through Intervention to Reduce Events)

 
Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist eine der häufigsten Erkrankungen in westlichen Industrienationen. Die Sekundärprävention der KHK ist daher von besonderer Bedeutung und hat entscheidenden Einfluss auf die Prognose von KHK-Patienten. Fachgesellschaften haben Leitlinien zur Sekundärprävention der KHK entwickelt. EUROASPIRE ist eine multizentrische europäische Verbundstudie mit dem Ziel, die klinische Praxis der Sekundärprävention der KHK vor dem Hintergrund der Leitlinien europäischer Fachgesellschaften zu evaluieren. In insgesamt 9 bzw. 15 europäischen Ländern wurden 1995/1996 (EUROASPIRE I) und 1999/2000 (EUROASPIRE II) unabhängig voneinander jeweils mehrere tausend Patienten mit gesicherter Diagnose einer KHK in standardisierter Art und Weise untersucht. Der deutsche Anteil von EUROASPIRE wurde in der Region Münster durchgeführt. Insgesamt zeigte sich in der Region Münster wie in allen anderen Studienregionen eine unzureichende Sekundärprävention der KHK. Die in den Leitlinien der Fachgesellschaften formulierten therapeutischen Ziele wurden von einem Großteil der Patienten nicht erreicht. Über 60% der Patienten wiesen zwei oder mehr kardiovaskuläre Risikofaktoren zum Zeitpunkt der Untersuchung auf. Viele Patienten hatten ihre Lebensgewohnheiten nicht oder unzureichend im präventiven Sinne verändert. Der Behandlungsgrad mit prophylaktisch wirksamen Medikamenten war hoch, der Behandlungserfolg gemessen am Kontrollgrad der Risikofaktoren jedoch gering.

Der Vergleich von EUROASPIRE I und II zeigte eine Zunahme der medikamentösen Behandlung; das kardiovaskuläre Risikoprofil blieb hingegen, abgesehen von einer deutlichen Abnahme der Häufigkeit der Hypercholesterinämie, auf unverändert hohem Niveau. Die Ergebnisse der europaweiten Auswertungen der Studie sowie der deutschen Studienregion sind veröffentlicht worden. Eine Fortführung des Projektes im Sinne einer Kohortenstudie findet statt; das weitere Monitoring von KHK-Patienten in Europa ist im Rahmen von EUROASPIRE III geplant.

Projektdauer:

abgeschlossen

Drittmittelgeber:

European Society of Cardiology (ESC), Fa. Pfizer, Karsruhe; Fa. MSD, Haar bei München und Eigenmittel

Beteiligte Wissenschaftler:

Ulrich Keil, Thomas Behrens, Jan Heidrich, Jürgen Wellmann

Veröffentlichungen:

Boersma E, Keil U, De Bacquer D, De Backer G, Pyörälä K, Poldermans D, Leprotti C, Pilotto L, de Swart E, Deckers JW, Heidrich J, Sans S, Kotseva K, Wood D, Ambrosio GB for the EUROASPIRE I and II Study Groups. Blood pres sure is insufficiently controlled in European patients with established coronary heart disease. J Hypertens 2003; 21:1831-1840

De Bacquer D, De Backer G, Östör E, Simon J, Pyörälä K on behalf of the EUROASPIRE I Study Group. Predictive value of classical risk factors and their control in coronary patients: a follow-up of the EUROASPIRE I cohort. Eur J Cardiovasc Prev Rehab 2003; 10:289-295

De Sutter J, De Bacquer D, Kotseva K, Sans S, Pyörälä K, Wood D, De Backer D on behalf of the EUROASPIRE II Study Group. Screening of family members of patients with premature coro nary heart disease. Results from the EUROASPIRE II family survey. Eur Heart J 2003; 24:249-257

De Bacquer D, De Backer G, Cokkinos D, Keil U, Montaye M, Östör E, Pyörälä K, Sans S, for the EUROASPIRE II Study Group. Overweight and obesity in patients with established coronary heart disease: Are we meeting the challenge? Eur Heart J 2004; 25:121-128

Kotseva K, Wood DA, De Bacquer D, Heidrich J, De Backer G, on behalf of the EUROASPIRE II Study Group. Cardiac rehabilitation for coronary patients: lifestyle, risk factor and therapeutic management. Results from the EUROASPIRE II survey. Eur Heart J 2004; 6 Suppl:J17-J26

Pyörälä K, Lehto S, De Bacquer D, De Suttet J, Sans S, Keil U, Wood D, De Backer G and the EUROASPIRE I and II Groups. Risk factor manage ment in diabetic and non-diabetic patients with coronary heart disease. Findings from the EUROASPIRE I and II surveys. Diabetologia 2004; 47:1257-1265

 

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