Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin	Tel. (0251) 83-47251 oder 58 Fax: (0251) 88704 e-mail: hva@uni-muenster.de www: http://medweb.uni-muenster.de/institute/anaest/
Albert-Schweitzer-Str. 33 48149 Münster Direktor: Univ.-Prof. Dr. Dr. H.c. H. Van Aken
Forschungsschwerpunkte 2003 - 2004    zurück    weiter

Hämodynamik der Sepsis Hämodynamische Auswirkungen von Vasopressinanaloga auf die Hämodynamik im septischen Schock   Projektbeschreibung: Das Korrelat des vasoplegischen septischen Schocks wird durch drei wesentliche pathophysiologische Besonderheiten charakterisiert: vermehrte Expression der induzierbaren Stickstoffmonoxidsynthetase (iNOS) Aktivierung ATP-abhängiger Kalium-Kanäle relativer Vasopressinmangel Die exzessive NO-Produktion führt nicht nur zu einer ausgeprägten Vasodilation, sondern ebenfalls zur Desensibilisierung von Katecholaminrezeptoren, was u.a. den Wirkungsverlust exogener Katecholamine im septischen Schock erklärt. Es ist deshalb von besonderer klinischer Bedeutung die Wirksamkeit alternativer non-adrenerger Vasopressoren zu evaluieren. In einer Reihe von klinischen Beobachtungsstudien wurde der Einsatz von Vasopressin bei septischen Patienten untersucht und empfohlen. Ziel unserer Untersuchungen war verschiedene Vasopressionanaloga auf ihre Wirkungen auf die Makro- und Mikrohämodynamik im septischen Schock zu untersuchen. Projektdauer: 2001-2005 Beteiligte Wissenschaftler: Prof. Dr.Hans-Georg Bone, Prof. Dr. Jörg Meyer, Prof. Dr. Michael Booke, Dr. Martin Westphal, Dr. Marion Scharte Veröffentlichungen: Scharte M, Meyer J, Van Aken H, Bone HG: Hemodynamic effects of terlipressin in healthy and endotoxemic sheep. Crit Care Med (2001) 29:1756-60 Westphal M, Stubbe H, Sielenkämper AW, Borgulya R, Van Aken H, Ball C, Bone HG: Terlipressin dose response in healthy and endotoxaemic sheep: Impact on cardio-pulmonary performance and global oxygen transport. Intensive Care Med (2003) 29:301-309. Westphal M, Stubbe H, Sielenkämper AW, Borgulya R, Van Aken H, Ball C, Bone HG: Effects of titrated arginine vasopressin on hemodynamic variables and oxygen transport in healthy and endotoxemic sheep. Crit Care Med (2003), 31:1502-8. Westphal M, Freise H, Kehrel BE, Bone HG, Van Aken H, Sielenkamper AW: Arginine vasopressin compromises gut mucosal microcirculation in septic rats. Crit Care Med (2004) 32:194-200. Westphal M, Sielenkämper AW, Van Aken H, Stubbe HD, Daudel F, Schepers R, Schulte S, Bone HG: Dopexamine reverses the vasopressin-associated impairment in tissue oxygen supply but decreases systemic blood pressure in ovine endotoxemia. Anest Analg (2004) 99: 878-85.