Fachbereich 05 - Medizinische Fakultät
Medizinische Klinik und Poliklinik C
Rhythmologie

Untersuchungen zur Ablation idiopathischer Kammertachykardien unter
Verwendung eines non-contact Mapping-Systems

Bei der Ablation idiopathischer Kammertachykardien dienen Parameter wie das sogenannte Aktivationsmapping und das “Pace-Mapping“ als Kriterien zur Identifizierung erfolgreicher Ablationsstellen. Diese Techniken sind insbesondere bei Patienten mit nicht anhaltenden Tachykardien oder nur einzelnen ventrikulären Extrasystolen nur eingeschränkt verwendbar. Deshalb untersuchten wir die Möglichkeit der Ablation idiopathischer linksventrikulärer und rechtsventrikulärer Ausflußtrakttachykardien mittels eines non-contact Mapping-Systems. Im Rahmen der Untersuchungen wurde ein Multielektrodenkatheter im rechtsventrikulären Ausflusstrakt plaziert. Die Tachykardie wurde anschließend mittels einer virtuellen Geometrie hinsichtlich ihres Ursprungsortes analysiert. Nach Identifizierung der frühesten endokardialen Aktivität wurde ein Ablationskatheter in diesem Bereich positioniert und eine Radiofrequenzstromablation durchgeführt. Im Vergleich zu einer Gruppe von Patienten, bei denen konventionelle Ablationskriterien angewandt wurden, ließen sich unter Verwendung des non-contact Mapping-Systems höhere Erfolgsraten erzielen. Es konnte erstmals gezeigt werden, dass das non-contact Mapping-System ein sehr verlässliches Hilfsmittel zur Identifizierung der frühesten endokardialen Aktivität und zur Steuerung einer Radiofrequenzstromablation bei Patienten mit rechtsventrikulärer Ausflußtrakttachykardie ist.

Beteiligte Wissenschaftler:

Univ.-Prof. Dr. Günther Breithardt, PD Dr. Lars Eckardt, PD Dr. Wilhelm Haverkamp, Dr. Paulus Kirchhof, Dr. Peter Loh, Dr. Gerold Mönnig, Dr. Michael Ribbing, Dr. Christina Wasmer

Veröffentlichungen:

Eckardt L, Breithardt G, Haverkamp W (2002) Idiopathic left ventricular tachycardia localized at the distal end of the posterior fascicle by noncontcat activation mapping. Heart 87: 374.

Ribbing M, Wasmer K, Mönnig, G, Kirchhof, P, Loh P, Breithardt G, Haverkamp, W, Eckardt, L. Endocardial mapping of right ventricular outflow tract tachycardia using noncontact activation mapping. J Cardiovasc Electrophysiol, im Druck.