Plötzlicher Kindstod

Im Oktober 1998 begann die Hauptphase der BMBF-Studie Plötzlicher Säuglingstod in gegenwärtig 19 Studienzentren in der gesamten Bundesrepublik. Die Koordination der Studie erfolgt über die Studienzentrale mit Sitz am Institut für Rechtsmedizin in Münster. Im Rahmen der interdisziplinären multizentrischen Studie sollen bis September 2001 (bei eventueller Verlängerung der Hauptphase um ein halbes Jahr) insgesamt 600 Kindstodesfälle und 1.800 lebende, alters- und geschlechtsgematchte Kontrollkinder untersucht werden. Neben der epidemiologischen Fallkontrollstudie zur Charakterisierung von Risikofaktoren werden in mehreren anderen Teilprojekten Fragen zur Ätiologie und Pathogenese des plötzlichen Säuglingstodes bearbeitet. Es handelt sich dabei im Einzelnen

• um eine detaillierte Untersuchung der Auffindesituation, durch die Hinweise zur risikoarmen Schlafplatzgestaltung und zu möglichen Pathomechanismen des Todes gewonnen werden sollen,
• um toxikologisch-chemische Untersuchungen zur weiteren differenzierten Bewertung des Risikofaktors Rauchen mit Bestimmung von Cotinin- und Nikotinkonzentrationen in Körperflüssigkeiten und Haaren,
• um Untersuchungen zur Bedeutung von Virusinfekten des Gastrointestinaltraktes und des Respirationstraktes,
• um neuropathologische Untersuchungen zur Bedeutung von akut reaktiven Veränderungen des Zentralnervensystems und von Apoptose-assoziierten Prozessen sowie einer eventuellen Herpesvirusinfektion für den plötzlichen und unerwarteten Tod,
• um eine Totenscheinanalyse zur Bestimmung der "tatsächlichen" SID-Inzidenz in der Bundesrepublik.

Studienbegleitend wird ein Referenzzentrum aufgebaut, in dem anamnestische Daten, Ergebnisse der durchgeführten Untersuchungen und vorhandene Untersuchungsmaterialien langfristig zur Bearbeitung weiterer aktueller Fragen im Hinblick auf die Ursachen des plötzlichen Kindstodes zur Verfügung stehen. Im Ergebnis der Studie sollen effektive Präventionsempfehlungen erarbeitet werden, auf deren Basis die Kindstodsinzidenz weiter reduziert werden kann.

Beteiligte Wissenschaftler:

Prof. Dr. B. Brinkmann (Leiter), PD Dr. T. Bajanowski, Dr. M. Findeisen, Dr. H. Köhler, Dr. C. Ortmann, Dr. M. Vennemann

Veröffentlichungen:

l'Hoir, M.P., Engelberts A.C., van Well G.Th.J., Bajanowski T., Helweg-Larsen K., Huber J. (1998): Sudden unexpected death in infancy; epidemiologically determined risk factors related to a pathology classification. Acta Paediatr 87: 1279-1287

Bajanowski, T., Rossi L., Biondo B., Ortmann C., Haferkamp W., Wedekind H., Jorch G., Schellscheidt, Brinkmann B. (2001): ) Long QT syndrome (LQTS) and sudden infant death (SID). For Sci Int 115: 147-153

Bajanowski, T., Brinkmann B. (2000): Thickness of the air-blood tissue barrier in infants. Int J Legal Med 113: 332-337

Kouno, A., Inque H., Maeno Y., Nakayama M., Nishi K., Bajanowski T., Brinkmann B., Matoba R. (2000): Development of haemoglobin subtypes and extramedullary haematopoiesis in young rats. Effects of hypercapnic and hypoxic environment. Int J Legal Med 114: 66-70

Bajanowski, T., Rossi L., Biondo B., Ortmann C., Haferkamp W., Wedekind H., Jorch G., Schellscheidt, Brinkmann B. (2001): Long QT syndrome (LQTS) and sudden infant death (SID). For Sci Int 115: 147-153

Wedekind, H., Schulze-Bahr E., Haverkamp W., Bajanowski T., Brinkmann B., Breithardt G. (2000): Sudden infant death syndrome: is there a genetic basis? In: Oto A, Breithardt G (Hrsg) Myocardial repolarisation: from gene to bedside. Springer, Milano.