B1-Chronisch ischämisches Myokard:
Vergleich elektrophysiologischer und bioptischer Befunde mit funktionellen
nuklearkardiologischen und molekularbiologischen Veränderungen

Gesamtziel des Projekts ist eine verbesserte Identifizierung und Charakterisierung passagerer funktionsgeminderter Myokardareale bei chronischer Myokardischämie ("hibernating" Myokard). Aufbauend auf den Ergebnissen der Untersuchungen der ersten Förderperiode sollen neue bildgebende, elektrophysiologische, biochemische und molekularbiologische Parameter zur Abgrenzung des chronisch ischämischen Myokards gegenüber avitalem Herzmuskelgewebe etabliert werden. Wie in der ersten Förderperiode sollen Patienten (n=60) mit chronisch ischämischem Myokard in die Studie eingeschlossen werden, bei denen eine operative Revaskularisation durch Bypass-Operation vorgesehen ist. Durch Untersuchungen zur mechano-elektrischen Kopplung mit Hilfe eines neuartigen endokardialen magneto-elektrischen Mapping-Systems (NOGA ®) soll der Zusammenhang zwischen kontraktiler Dysfunktion und elektrophysiologischer Alteration untersucht werden. In Weiterentwicklung der Vorarbeiten soll die elektrokardiographische Detektion chronisch-ischämischer Myokardareale vom intraoperativen epikardialen Mapping auf eine in der klinischen Routine anwendbare nicht-invasive Registrierung an der Körperoberfläche übertragen werden ("Body Surface Potential Mapping"). Durch neue biochemische und molekularbiologische Untersuchungen am Tiermodell des "24-Stunden-Hiber-nation/Stunning" und an intraoperativ entnommenen Myokardbiopsien sollen Veränderungen auf Rezeptorebene bis hin zur Subrezeptorebene unter besonderer Berücksichtigung der adrenergen Signaltransduktion untersucht werden und mit nuklearkardiologischen und elektrophysiologischen Methoden korreliert werden. Die Untersuchungsergebnisse lassen neue Erkenntnisse zu den Mechanismen von "Hibernation/Stunning" erwarten und versprechen die Entwicklung und Validierung neuer (nicht-invasiver) diagnostischer Methoden und therapeutische Ansatzpunkte.

Beteiligte Wissenschaftler:

Prof. Dr. G. Breithardt, Prof. Dr. H.H. Scheld, Dr. Dr. O. Schober, Prof. Dr. W. Schmitz, Dr. H. Baba, Prof. Dr. W.L. Heindel

Veröffentlichungen:

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