Laparoskopische Beurteilung der intestinalen Vitalität - Klinik versus Fluorometrie

In einer kontrollierten tierexperimentellen Studie wurde bei 25 Schweinen laparoskopisch eine Dünndarmischämie (2-6 Std.) unterschiedlicher Ausprägung etabliert. Nach einer Reperfusionszeit von mindestens 15 min wurden die geschädigten Darmsegmente mit drei unterschiedlichen Methoden hinsichtlich ihrer Vitalität bzw. Überlebensfähigkeit untersucht: 1. klinische Beurteilung nativ, 2. Beurteilung der Fluoreszenz nach i.v.-Applikation von 10 mg/kg KG Na-Fluorescein, 3. Fluorometrie mit einem speziell entwickelten Fluorometer. Die Dünndarmsegmente wurden anschließend histologisch untersucht und nach dem Ausmaß der Nekrose graduiert.

Die quantitativ laparoskopisch durchgeführte Fluorometrie erlaubt eine akurate und valide Beurteilung der Darmvitalität. Für den klinischen Gebrauch soll die Methode sowohl als diagnostisches Instrument beim unklaren Abdomen als auch intraoperativ z.B. nach Beseitigung einer mesenterialen Strangulation oder bei second-look Eingriffen nach Revaskularisationen eingesetzt werden.

Beteiligte Wissenschaftler:

Prof. Dr. H.U. Spiegel,
Kooperationspartner: Priv.Doz. Dr. R. Horstmann, Dr. R. Meffert, Prof. Dr. G. Hohlbach (Chirurgische Klinik, Ruhr-Universität Bochum)

Veröffentlichungen:

Horstmann, R., R. Meffert, H.U. Spiegel, G. Hohlbach: Laparoskopische Beurteilung der intestinalen Vitalität - Klinik versus Fluorometrie Langenbecks Archiv für Chirurgie, Suppl. II, 1464 (1997)