Therapiestudie zur Behandlung der akuten myeloischen Leukämie, AML-BFM 98

In den letzten 20 Jahren konnte die Prognose von Kindern mit AML, die im Rahmen der AML-BFM-Studien behandelt wurden, deutlich verbessert werden (Anstieg der Wahrscheinlichkeit des Überlebens nach 5 Jahren von <10% auf heute >50%). Im Vergleich zu anderen Malignomen im Kindesalter ist die Prognose jedoch weiterhin ungünstig. Aus diesem Grund sind deutliche Intensivierungen notwendig, die jedoch bedingt durch die damit verbundene Toxizitätserhöhung nur erschwert durchführbar sind.

Nach neueren Ergebnissen bei Erwachsenen und Kindern konnte die Prognose durch eine Intensivierung der Anfangstherapie verbessert werden. Die Pilotisierung einer erhöhten Anthrazyklindosis im Rahmen der AML-BFM Induktionstherapie ergab jedoch eine nicht vertretbare Toxizitätserhöhung durch verlängerte Aplasiedauer und schwere Mukositis.

In der Studie AML-BFM 98 wird eine Verbesserung der Prognose durch Intensivierung und Optimierung der initialen Therapieelemente bei Reduzierung der Toxizität (initial durch supportive G-CSF-Gabe, später durch Reduzierung der Dosis der Schädelbestrahlung) unter kontrollierten Bedingungen angestrebt. Mit Hilfe der "Minimal Residual Disease" (MRD)-Diagnostik soll die Postremissionstherapie dem Rezidivrisiko angepasst und eine Basis für zukünftige individualisierte Therapieentscheidungen geschaffen werden.

Drittmittelgeber:

Deutsche Krebshilfe

Beteiligte Wissenschaftler:

Prof. Dr. Ursula Creutzig, Prof. Dr. Jörg Ritter