Qualitätssicherung: Ergebnisqualität kieferchirurgischer Eingriffe
Randomisierte kontrollierte Studie zur protrahierten Freisetzung von Doxycyclin (AtridoxTM) für die
Behandlung der Perimplantitis.
Mit dem zunehmenden Einsatz von enossalen Implantaten und deren Belastung über einen längeren
Zeitraum gewinnt die Therapie der Periimplantitis an Bedeutung. In verschiedenen Tierstudien und in klinischen
Fallbeschreibungen konnte gezeigt werden, dass die Prinzipien der gesteuerten Geweberegeneration zur
chirurgischen Therapie von moderatem bis profundem Verlust von periimplantären Knochen erfolgreich
angewandt werden. Wir fanden jedoch bei unserer Literaturrecherche keine publizierten klinischen Studien. Bei 28
Patienten (Alter 25 bis 78 Jahre) mit einer Gesamtzahl von 48 periimplantären Defekten wurde im Bereich der
Implantate nach einer Basisuntersuchung (Woche 0) im Abstand von 18 Monaten eine Kontrolluntersuchung mit
Erfassung des Sulcusblutungsindex, der Taschentiefe und des Levels an befestigter Gingiva an jeweils 6
Flächen pro Implantat durchgeführt. Alle Patienten erhielten vor der Basisuntersuchung (Woche 0) eine
Perimplantitistherapie, welche neben einem periimplantären Scaling mit einem Kunststoffinstrument eine
eingehende Motivation und Instruktion zur Mundhygiene beinhaltete. Nach dieser Vorbehandlung erfolgte eine
Randomisierung der Patienten in zwei Gruppen, wobei in der Gruppe 1 die zuvor genannte Therapie fortgesetzt
wurde während die Patienten der Gruppe 2 zusätzlich ein mechanisches Debridement sowie eine lokale
Applikation von AtridoxTM erhielten, welches protrahiert Doxycyclin freisetzt. Die mit AtridoxTM behandelten
Patienten wiesen einen höheren Anteil an befestigtem Attachement periimplantär auf als die
Vergleichsgruppe ohne AtridoxTM-Anwendung. Nur bei mit AtridoxTM behandelten Patienten konnte ein
signifikanter Einfluß auf die Sulcusblutung bei Sondierung festgestellt werden. Die Applikation der biologisch
abbaubaren, protrahiert Substanz freisetzenden Folie nach zuvor erfolgter initialer Parodontaltherapie führte
in der AtridoxTM-Gruppe zu einem signifikanten Einfluß auf den mittleren sondierbaren Attachementlevel
sowie zu einer signifikanten Reduktion der messbaren Taschentiefe.
Projektdauer:
Beteiligte Wissenschaftler:
Veröffentlichungen:
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