Cooperative Studie des Britischen Medical Research Council,
der United Kingdom Children's Cancer Study Group und der
Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie
zur Behandlung von Patienten mit Ewing-Sarkomen des Skelettsystems - EICESS 92

Im Rahmen der Ewing-Sarkom-Studie EICESS 92 als europäische Kooperation zwischen der GPOH und den britischen pädiatrisch- und internistisch-onkologischen Partnerorganisationen UKCCSG und MRC konnten vom 1. Juli 1992 bis 31. Dezember 1999 1.053 Ewing-Sarkom-Patienten rekrutiert werden. Statistisch läßt sich nach fünf Jahren ein ereignisfreies Überleben von 62% und ein Gesamtüberleben von 71% ermitteln. In Abhängigkeit vom Tumorvolumen ist die Studie in einen Standardrisiko- und einen Hochrisikozweig stratifiziert. Als Ergebnis der prognostischen Überlegenheit hat sich bezüglich der für die Behandlung des Ewing-Sarkoms erforderlichen Lokaltherapie die Entwicklung zugunsten operativer Verfahren auf ca. 80% Anteil operierter Patienten verstärkt, in der Regel (ca. 80%) in Kombination mit zusätzlicher Bestrahlung des tumortragenden Kompartiments. Das Auftreten von Lokalrezidiven konnte minimiert werden und liegt bei 4% für die Gesamtgruppe, 3% für operierte Patienten und 8% für definitiv bestrahlte Patienten. In der multivariaten Analyse prognostischer Faktoren ließ sich das besondere Gewicht des histologischen Ansprechens auf die initiale Tumortherapie vor Operation dokumentieren. In der Anschlußstudie EURO-E.W.I.N.G. 99 wurde nach den Erkenntnissen aus EICESS 92 das Stratifikationskriterium Tumorvolumen durch das histologische Ansprechen auf die Primärtherapie ergänzt.

Kooperation:
The Royal Victoria Infirmary, Dept. of Paediatrics, University of Newcastle upon Tyne, UK (Prof. Dr. A.W. Craft); St. Anna-Kinderspital, Wien, Österreich (Prof. Dr. Gadner); Emma Kinderziekenhuis, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam, NL (Prof. Dr. P.A. Voute)

Drittmittelgeber:

Deutsche Krebshilfe, EU Biomed

Beteiligte Wissenschaftler:

Prof. Dr. med. Heribert Jürgens, Prof. Dr. med. Alan W. Craft (Newcastle, UK), Dr. med. Michael Paulussen, Prof. Dr. med. Helmut Gadner (Wien, Österreich), Prof. Dr. med. P.A. Voute (Amsterdam, NL)

Veröffentlichungen:

Ahrens, S., C. Hoffmann, S. Jabar, G. Braun-Munzinger, M. Paulussen, J. Dunst, C. Rübe, W. Winkelmann, A. Heinecke, U. Göbel, K. Winkler, D. Harms, J. Treuner, H. Jürgens: Evaluation of prognostic factors in a tumor volume-adapted treatment strategy for localized Ewing sarcoma of bone: the CESS 86 experience. Cooperative Ewing Sarcoma Study. Med Pediatr Oncol 32:186-195, 1999

Fröhlich, B., S. Ahrens, S. Burdach, T. Klingebiel, R. Ladenstein, M. Paulussen, A. Zoubek, H. Jürgens: High-dosage chemotherapy in primary metastasized and relapsed Ewing's sarcoma. (EI)CESS. Klin Pädiatr 211:284-290, 1999

Hense, H.W., S. Ahrens, M. Paulussen, M. Lehnert, H. Jürgens: Factors associated with tumor volume and primary metastases in Ewing tumors: results from the (EI)CESS studies. Ann Oncol 10:1073-1077, 1999

Hoffmann, C., S. Ahrens, J. Dunst, A. Hillmann, W. Winkelmann, A. Craft, U. Göbel, C. Rübe, P.A. Voute, D. Harms, H. Jürgens: Pelvic Ewing sarcoma. A retrospective analysis of 241 cases. Cancer 85:869-877, 1999

Paulussen, M., S. Ahrens, G. Braun-Munzinger, A.W. Craft, W. Dörffel, J. Dunst, B. Fröhlich, U. Göbel, M. Haussler, T. Klingebiel, E. Koscielniak, U. Mittler, C. Rübe, W. Winkelmann, P.A. Voute, A. Zoubek, H. Jürgens: EICESS 92 (European Intergroup Cooperative Ewing's Sarcoma Study) - Preliminary results. Klin Pädiatr 211:276-283, 1999