Rolle von inhalierten Vasodilatatoren bei Sepsis und Lungenversagen

Experimentell und klinisch wird die Rolle von inhalierten Vasodilatoren bei Lungenversagen des Erwachsenen untersucht. Inhalierte Vasodilatatoren erhöhen die Perfusion in belüfteten Lungenarealen, verringern die venöse Beimischung und verbessern die Oxygenierung. Wir partizipierten an der europäischen NO-Multicenter-Studie, die leider keine Verbesserung der Überlebensrate beim behandelten Patienten demonstrieren konnte. Ferner befaßten wir uns mit den Effekten von inhaliertem Prostaglandin E1 (PGE1) bei Lungenversagen: Die Inhalation von PGE1 führte innerhalb von vier Stunden zu einer deutlichen Verbesserung der Oxygenierung. Perspektiven: Da für NO keine verringerte Letalität gezeigt werden konnte, sind inhalierte Prostaglandine die einzige therapeutische Alternative.

Beteiligte Wissenschaftler:

Dr. med. Hans-Georg Bone, PD Dr. med. Michael Booke, Dr. med. Frank Hinder, Dr. med. Uli-Rüdiger Jahn, PD Dr. med. Jörg Meyer, Dr. med. René Waurick, Birgit Fehmer (Ärztin), Dipl. Chem. Martin Glauner

Veröffentlichungen:

Booke, M., D. Bradford, F. Hinder et al.: Effects of inhaled nitric oxide and nebulized prostacyclin on hypoxic pulmonary vasoconstriction in anesthetized sheep. Crit Care Med 1995;24:1841-8.

Booke, M., D.W. Bradford, F. Hinder, N. Biondo, M. O'Connor, L.D. Traber, D.L. Traber: Inhaled nitric oxide versus nebulized protaglandin E1 and nebulized prostacyclin after ovine smoke inhalation injury. Appl Cardiopulmonary Pathophysiol 1997;6:233-239

Lundin, S., H. Mang, M. Smithies et al.: Inhalation of nitric oxide in acute lung injury: Preliminary results of a European multicenter study. Intensive Care Med 1997;23 (Suppl. 1):S2.

Meyer, J., G. Theilmeier, H. Van Aken et al.: Inhaled prostaglandin E1 for treatment of acute lung injury in severe multiple organ failure. Anesth Analg 1998;86:753-8.

Booke, M., F. Hinder, L.D. Traber et al.: S-ethylisothiourea, a non-amino acid inhibitor of nitric oxide synthase reverses septic vasodilation in sheep. Shock 1995;4:274-81.