Primäre und sekundäre Neuromanifestationen der HIV-Infektion (Neuro-AIDS) des zentralen und peripheren Nervensystems. Frühdiagnostik und Verlaufsforschung zur Evaluierung der Effizienz medikamentöser Therapien aus neurologischer Sicht. Klinische Neurophysiologie von Polyneuropathien, methodische Probleme der Neurographie

Bei 60-70 % aller HIV-Infizierten tritt während der HIV-Infektionen eine Involvierung des zentralen und peripheren Nervensystems auf. Die primären Neuromanifestationen stellen meistens das Resultat der direkten Infektion des Nervensystems mit dem HI-Virus dar, während die sekundären Neuromanifestationen erst auf der Basis des progredienten Immunmangelsyndroms entstehen. In den letzten Jahren ist eine neurologische HIV-Ambulanz aufgebaut worden. An großen Probandenkollektiven wird die Inzidienz und Prävalenz der Beteiligung des Nervensystems systematisch im Langzeitverlauf mit und ohne medikamentöse Therapie untersucht. Hierzu werden an speziellen klinisch-neurophysiologischen Techniken ereigniskorrelierte Potentiale, somatosensorisch- und motorisch evozierte Potentiale, periphere autonome Oberflächenpotentiale und die Applikation von Doppelreizen am N. suralis unter Nutzung der Refraktärzeit peripherer Nerven eingesetzt. Hierdurch ist es gelungen, die Inzidenz primärer Neuromanifestationen am zentralen und peripheren Nervensystem sehr früh im Krankheitsverlauf zu objektivieren (Enzephalopathie, Myelopathie, Polyneuropathie). Der Therapieerfolg gängiger medikamentöser Therapien sowie der HAART auf die Progredienz primärer Neuromanifestationen wird gezielt untersucht. Ziel ist es, spezifisch neurologische Therapieformen zu entwickeln, um die Lebensqualität HIV-Infizierter entscheidend zu verbessern. Eine enge Kooperation und Integration besteht mit der Deutschen Neuro-Aids-Arbeitsgemeinschaft zur Durchführung von bundesweiten Forschungsvorhaben auf dem Gebiet primärer und sekundärer Neuromanifestationen.

Von der interdisziplinären Arbeitsgruppe HIV-Infektion am Klinikum der WWU wurde das 3. Nordrhein-Westfälische HIV-Symposium in Münster am 24.10.1998 veranstaltet (Frau Dr. med. Doris Reichelt, Prof. Dr. med. R. Stoll, PD Dr. med. I. W. Husstedt). Weiter besteht eine aktive Teilnahme an der Gründung der Deutschen Neuro-AIDS-Arbeitsgemeinschaft (DNAA), Sitz Hannover, in der sich Neurologen aus Deutschland zusammengeschlossen haben, um die klinisch-neurologische Versorgung von Patienten mit HIV-Infektion zu verbessern und um universitätsübergreifende Forschungsprojekte initiieren zu können (Universitäten Hamburg, Berlin, München, Frankfurt, Düsseldorf, Hannover, Münster, große Stadtkrankenhäuser in Hamburg, Berlin und Weimar). Herr PD Dr. med. I. W. Husstedt wurde zum stellvertretenden Vorsitzenden der DNAA gewählt.

Beteiligte Wissenschaftler:

PD Dr. I. W. Husstedt (Arbeitsbereichsleiter), Dr. S. Evers, PD Dr. F. Stögbauer, Dr. D. Nabavi, Dr. S. Böckenholt, Dr. S. Happe, Dr. B. Kammer-Suhr, sowie Wissenschaftler der Inneren Medizin B, der Medizinischen Poliklinik der Universität Münster, des Instituts für Radiologie, des Instituts für Nuklearmedizin und des Insituts für Neuropathologie der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster.

Veröffentlichungen:

Husstedt, I.W., K.H. Grotemeyer, S. Evers, F. Staschewski, R. Wertelewski: Progression of Distal Symmetric Polyneuropathy during Diabetes mellitus: Clinical, Neurophysiological, Haemorheological Changes and Self-Rating Scales of Patients. Eur Neurol (1997), 37: 90-94

Husstedt, I.W., S. Evers, K.H. Grotemeyer: Reproducibility of different nerve conduction velocity measurements in healthy test subjects and patients suffering from diabetic polyneuropathy. Electromyogr Clin Neurophysiol 1997), 37: 359-363

Husstedt, I.W., S. Evers, D. Reichelt, A. Sprinz, M. Riedasch, K.H. Grotemeyer: Progressive peripheral and central sensory tract lesion in HIV-infected patients evidenced by evoked potentials (a three-year follow-up study); J Neurol Sci 159 (1998): 54-59

Lüttmann, S., I.W. Husstedt, G. Kuhlenbäumer, S. Stodieck, G. Schuierer, M. Riedasch, D. Reichelt, W. Zidek: High-signal lesions in the midbrain on T1-weighted MRI in an HIV-infected patient. Neuroradiology (1997), 39: 136-138

Lüttmann, S., I.W. Husstedt, N. Lügering, C. Heese, R. Stoll, W. Domschke, S. Evers, K. Kuchelmeister, F. Gulotta: Cytomegalovirus Encephalomyelomeningoradiculitis in Acquired Immunodeficiency Syndrom. Journal of Infection (1997), 35: 78-81

Evers, S., K.H. Grotemeyer, D. Reichelt, S. Lüttmann, I.W. Husstedt: Impact of Antiretroviral Treatment on AIDS Dementia: A Longitudinal Prospective Event-Related Potential Study. J Acq Imm Def Syn 17 (1998): 143-148

Brilla, R., S. Evers, P. Sörös, I.W. Husstedt: Hemicrania continua in an HIV-infected outpatient. Cephalalgia (1998), 18: 287-288

Evers, S., R. Brilla, I.W. Husstedt: Headache and Human Immunodeficiency Virus Infection - A Systematic Review. Headache Quarterly (1998), 9: 129-133

Brilla, R., S. Evers, D. Nabavi, G. Schulte-Altedorneburg, V. Kemény, D. Reichelt, I.W. Husstedt: Cerebral Vasculopathy in HIV-Infection Revealed by Transcranial Doppler. Stroke (1998). (in press)

Brilla, R., G. Schuierer, S. Evers, S. Lüttmann, I.W. Husstedt: Gadolinium Enhancement in MRI at Cytomegalovirus Polyradiculitis Regressing under Therapy. Med Welt (Supplement 10 A), 1998, 49: 74-75

Möller, H.E., P. Vermathen, M.G. Lentschig, G. Schuierer, S. Schwarz, D. Wiedermann, S. Evers, I.W. Husstedt: Metabolic characterization of AIDS dementia complex by spectroscopic imaging. J Magn Reson Imaging (in press)

Husstedt, I.W. (Hrsg.): HIV-Infektion und AIDS - Fachspezifische Diagnostik und Therapie, Springer Verlag, Heidelberg (1998)

Husstedt, I.W., S. Evers, F. Stögbauer, G. Schuierer: Neurologische Manifestationen der HIV-Infektion - AIDS in: Husstedt I.W. (Hrsg.). HIV-Infektion und AIDS. Fachspezifische Diagnostik und Therapie. Springer-Verlag, Heidelberg (1998)

Husstedt, I.W., H.J. von Giesen, T. Rosenkranz, E. Schielke, S. Evers, G. Arendt: Differentialdiagnose und -therapie der HIV-assoziierten Polyneuropathien und Myopathien. Med Welt (Supplement 10 A), 1998, 49: 47-51

Husstedt, I.W., S. Evers: Therapie und Diagnostik der HIV-assoziierten Enzephalopathie und Polyneuropathie. Infektionsepidemiologische Forschung (1997):10-12

Husstedt, I.W., S. Evers: 7S-Immunglobuline in der Therapie primärer Neuromanifestationen der HIV-Infektion in: W. Sibrowski, K. Marzusch (Hrsg.): Immunregulation mit i.v. Immunglobulinen bei Autoimmunerkrankungen und Infektionen. pmi-Verlagsgruppe, Frankfurt (1997): 9-17

Husstedt, I.W., R. Brilla, D. Reichelt, M. Riedasch, H. Pollmann, S. Knecht, S. Lohmann, G. Schuierer: Neurologische Parameter bei HIV-infizierten Langzeitüberlebenden in: Jäger (Hrsg.): AIDS, neue Perspektiven, therapeutische Erwartungen, die Realität. Ecomed-Verlag, Landsberg (1997), 6: 177-178

Husstedt, I.W., H.E. Möller, P. Vermathen, M.G. Lentschig, G. Schuierer, S. Schwarz, S. Evers, P.E. Peters: Protonenmagnetresonanzspektroskopie in Korrelation zum Atrophie-Index bei Patienten mit HIV-Infektion in: Jäger (Hrsg.): AIDS, neue Perspektiven, therapeutische Erwartungen, die Realität. Ecomed-Verlag, Landsberg (1997), 6: 177-183

Husstedt, I.W., S. Evers, D. Reichelt, S. Lang, B. Kammer-Suhr, B. Weltermann, D. Westermann: Ereigniskorrelierte Potentiale und HIV-assoziierte Enzephalopathie unter HAART im Vergleich zur ART, antiretroviraler Monotherapie und antiretroviral naiven Patienten in Jäger (Hrsg.): Prävention, Therapie, Behandlungsalternativen, psychosoziale Aspekte (1999). Ecomed-Verlag, Landsberg (in press)

Husstedt, I.W., H. Rickert, S. Evers, B. Kammer-Suhr, D. Reichelt, C. Heese: Immunglobulin-Komplexe im Nervus suralis bei Patienten mit AIDS - ein Kofaktor in der Pathogenese der distal-symmetrischen Polyneuropathie in Jäger (Hrsg.): Prävention, Therapie, Behandlungsalternativen, psychosoziale Aspekte (1999). Ecomed-Verlag, Landsberg (in press)

Husstedt, I.W., D. Reichelt, R.E. Schmidt, G.C. Sutor, A. Plettenberg, A. Stoehr, K. Arasthéh, C. Träder, M. Stoll: Klinischer Erfahrungsbericht über den Einsatz von Atovaquone als Compassionate-Use-Programm in der Behandlung und Prophylaxe der zerebralen und okulären Toxoplasmose bei Patienten mit AIDS. Nervenheilkunde (in press)

Reichelt, D., R. Stoll, I. W. Husstedt (Hrsg.): 3. Nordrhein-Westfälisches HIV-Symposium Münster, 24.10.1998. Sonderheft Med Welt, 1998, 49 (Supplement 10 A): 1-83

Evers, S., I.W. Husstedt: Differentialdiagnose und -therapie von HIV-assoziierten Kopfschmerzen. Med Welt (Supplement 10 A), 1998, 49: 52-55

Lügering, N., I.W. Husstedt, J. Faulhaber, W. Domschke, R. Stoll: Erhöhte Aktivitäten lysosomaler Enzyme im Liquor von Patienten mit HIV-Enzephalopathie. Med Welt (Supplement 10 A), 1998, 49: 69

Lüdemann, P., S. Happe, I.W. Husstedt: Schlafqualität bei HIV und AIDS. Med Welt (Supplement 10 A), 1998, 49: 70-73

Diehl, B., S. Evers, E. Sylvester, A. Sprinz, I.W. Husstedt: Das Routineelektroenzephalogramm zur Verlaufsdokumentation bei Patienten mit HIV-Infektion unterschiedlicher Stadien - eine Langzeituntersuchung. Nervenarzt (1998), 69: 485-489

Evers, S., I.W. Husstedt: Kopfschmerzen und HIV-Infektion - Ein systematischer Überblick. Nervenheilkunde (1998), 17: 283-289

Nabavi, D., R. Brilla, V. Kemény, G. Schulze-Altedorneburg, S. Evers, M. Riedasch, I.W. Husstedt: HIV-assoziierte zerebrale Vaskulopathie - Eine Entität? in: Jäger (Hrsg.): AIDS, neue Perspektiven, therapeutische Erwartungen, die Realität. Ecomed-Verlag, Landsberg (1997), 6: 179-181

Weltermann, B., R. Röttgers, P. Lüdemann, S. Evers, D. Reichelt, I.W. Husstedt: Kryptokokkenmeningoenzephalitis von HIV-infizierten Immigranten: diagnostische und therapeutische Aspekte unter Berücksichtigung der Evidence-based Medicine - Ein Überblick. Nervenarzt (in press)

Happe, S., M. Besselmann, P. Matheja, Ch. Rickert, G. Schuierer, I.W. Husstedt: Cidofovir (Vistide() in der Therapie der Progressiven Multifokalen Leukenzephalopathie (PML) bei AIDS. Nervenarzt (in press)