Vorhersage akuter Komplikationen mit drohendem Gefäßverschluß nach Koronardilatation

In Anlehnung an die "CLAPT"-Studie schlossen sich Analysen zum Primär- und Sekundärerfolg perkutaner koronarer Interventionen bei stenosierender koronarer Herzerkrankung. Erstmalig wurde hierbei durch die Arbeitsgruppe in Kooperation mit Prof. Dr. M.B. Wischnewsky, Zentrum für angewandte Informationstechnologie, Universität Bremen, die hohe Aussagekraft bei Einsatz neuronaler Netzwerke anstelle konventioneller statistischer Auswertungen belegt. Die Arbeitsgruppe zeigte, daß neuronale Netze mit hohem prädiktiven Wert den Primärerfolg sowie das Auftreten von Akut- und Spätkomplikationen perkutaner, interventioneller Therapieverfahren bei stenosierender koronarer Herzerkrankung voraussagen können. Unter Einsatz neuronaler Netze gelang bei einer Gruppe von 400 PTCA Patienten nach Auswertung von insgesamt 500 klinischen und prozeduralen Parametern die Identifikation von 40 isolierten Parametern, mit denen mit einer Genauigkeit von 99% die Unterscheidung von Hoch- und Niedrig-risiko-Patienten für die Durchführung einer PTCA möglich wurde. Besonders relevante Faktoren für diese erfolgreiche Diskriminierung der PTCA-Patienten waren "Instabile Angina pectoris", "vorausgegangener Herzinfarkt", "Geschlecht", "ß-Blocker-Therapie" und HMG-CoA-Reduktase-Hemmer-Medikation.

Beteiligte Wissenschaftler:

Univ.-Prof. Dr. G. Breithardt, Univ.-Prof. Dr. M.B. Wischnewsky (Universität Bremen), Univ.-Prof. Dr. R. Erbel (Universität Essen), PD Dr. S. Kerber, PD Dr. T. Budde

Veröffentlichungen:

Budde, T., G. Caspari, G. Faßbender, M. Fingerhut, M. Hause, H.W. Höpp, S. Kerber, E. Erdmann, G. Breithard, R. Erbel, M.B. Wischnewsky: A prognostic computer model to predict individual outcome in interventional cardiology - The INTERVENT Project. Eur Heart J 1997;18:1611-1619.

Enbergs, A., A. Liese, M. Heimbach, S. Kerber, H.H. Scheld, G. Breithardt, P. Kleine-Katthöfer, U. Keil: Sekundärprävention der Koronaren Herzkrankheit auf dem Prüfstand. Ergebnisse der EUROASPIRE-Studie in der Region Münster. Z Kardiol 1997;4:284-291.

Budde, T., M. Haude, Höpp Hinterwand, S. Kerber, G. Caspari, G. Faßbender, M. Fingerhut, I. Novopashenny, Y. Ogurol, G. Breithardt, R. Erbel, E. Erdmann, M.B. Wischnewsky: A prognostic computer model to individually predict postprocedural complications in interventional cardiology - The INTERVENT Project. Eur Heart J (in press)