Komplexe Herzfehler

Die chirurgische Therapie angeborener Herzfehler hat in den letzten Jahren eine rasante Entwicklung genommen. Das Verständnis der Entwicklung von angeborenen Herzfehlern und deren Pathophysiologie gekoppelt mit verbesserten chirurgische Techniken hat in den letzten Jahren dazu geführt, daß heute nahezu jeder Herzfehler therapierbar ist.

Noch vor weniger als 20 Jahren starben Neugeborene mit einem hypoplastischen Linksherz Syndrom noch im ersten Lebensmonat. Heute gilt die sogenannte Norwood Operation bei diesem Herzfehler als eine standardisierte Operationstechnik mit dem Ziel, den Blutkreislauf dieser schwer kranken Kinder in einem dreistufigen Operationsverfahren mit nur einer Herzkammer umzustellen (Fontanzirkulation). Auch andere angeborene Herzfehler mit einer unterentwickelten Herzkammer werden der Fontanzirkulation zugeführt. Stellt sich im Laufe dieser dreistufigen Prozedur eine Situation dar, die gegen eine Weiterverfolgung des Konzeptes spricht, kann zu jeder Zeit auch eine Herztransplantation erfolgen. Als absolute Unabdingbarkeit ist für diese komplexe Therapieprinzipien eine optimale interdisziplinäre Infrastruktur notwendig. Die Resultate und Therapiemanagement haben wir im Rahmen einer Doktorarbeit analysiert und auf der Jahrestagung der Pädiatrischen Kinderkardiolgie und auf der gemeinsamen Jahrestagung der deutschen, österreichischen und schweitzerischen Gesellschaft für Thorax- Herz und Gefäßchirurgie in Form eines Vortrages im Forum präsentiert