CYFRA 21-1 - Tumormarker für das Ösophaguskarzinom

Einleitung: CYFRA 21-1 misst lösliche Zytokeratin-19 Fragmente im Serum und ist ein gebräuchlicher Tumormarker in der Diagnostik und der Nachsorge des Nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms, insbesondere des Plattenepithelkarzinoms der Lunge. Diese Studie wurde durchgeführt, um eine potentielle Nutzung dieses Markers bei Patienten mit einem Ösophaguskarzinom (Adeono- und Pattenepithelkarzionm) festzustellen. Methodik: Von 11/95 bis 8/96 wurden 50 Patienten mit einem histologisch gesichertem Plattenepithelkarzinom des Ösophagus präoperativ mit 50 Probanden, 50 Patienten mit einer benignen Lungenerkrankung und 50 Patienten mit einer benignen Ösophaguserkrankung prospektiv verglichen. Untersucht wurden CYFRA 21-1, CEA, CA 72-4 und SCC-Antigen Serumkonzentrationen. Des weiteren wurden die CYFRA 21-1 Serumkonzentrationen bei den Patienten mit einer malignen Ösophagusläsion postoperativ kontrolliert. Dies erfolgte vierteljährlich für ein Jahr im Rahmen der Nachsorgeuntersuchungen. Die statistische Analyse beinhaltete Untersuchung der unterschiedlichen Tumorentitäten, der Tumorstadien bezüglich der Tumormarker, sowie den Gruppenvergleich der o.a. Gruppen. Ergebnisse: Bei einem angenommen Cut-off Wert von 1,40 ng/ml wies CYFRA 21-1 eine Gesamtspezifität von 46% für das Ösophaguskarzinom (45% für das Plattenepithelkarzinom, 18% für das Adenokarzinom) bei einer Spezifität von 97,8% auf. Es zeigte sich eine Tendenz für höhere CYFRA 21-1 Serumkonzentrationen in proprtionaler Abhängigkeit zum lokalem Tumorstadium.. Eine Abhängigkeit zu den unterschiedlichen N-, oder M- Stadien konnte nicht nachgewiesen werden. Der postoperative Verlauf im Sinne von Überleben und tumorfreien Überleben zeigte eine signifikante Korrelation zu den praeoperativen CYFRA 21-1 Serumkonzentrationen. Eine erfolgreiche adjuvante Strahlen und/oder Chemotherapie konnte ebenfalls durch CYFRA 21-1 Bestimmungen beobachted werden. CYFRA 21-1 Serumkonzentrationsanstiege zeigten sich im Mittel 3,4 Monate vor dem klinischen fassbaren Tumorrezidiv. Schlussfolgerungen: CYFRA 21-1 ist den herkömmlichen Tumormarkern (SCC, CEA, CA 72-4) für das Ösophaguskarzinom, insbesondere dem Plattenepithelkarziom, überlegen. Aus diesen Gründen ist der klinische Einsatz für Patienten mit dieser Erkrunkung unserer Ansicht nach zu empfehlen.

Drittmittelgeber:

CIS Diagnostik Dreieich - Deutschland

Beteiligte Wissenschaftler:

Dr. med. Jens Brockmann, Dr. med. Hubertus Stephanus Nottberg, Dr. med. Bernhard Glodny

Veröffentlichungen:

Nottberg, Brockmann, Kocik, Winde, Senninger: Esophageal Carcinoma and CYFRA 21-1, Br. J. Surg. Vol. 85 Suppl. 2,1998

Nottberg, Brockmann, Kocik, Winde, Senninger: Esophageal Carcinoma and CYFRA 21-1, Eurocongress Budapest 1998 (Poster)

Brockmann, Nottberg, Glodny, Senninger: CYFRA 21-1 als Tumormarker für das Ösophaguskarzinom Jahreskongreß - Gesellschaft für Gastroenterologie in Westfalen 11/1998

Brockmann, Nottberg, Glodny, Senninger: Hamburger Symposium über Tumormarker 12/1999 (Vortrag + Veröffentlichung in Anticancer Research)

Brockmann, Nottberg, Glodny, Heinecke, Senninger: Cyfra 21-1 in Patients with Esophageal Carcinoma 2. Reviewverfahren als Originalarbeit für Clinical Cancer Research