Fachbereich 05 - Medizinische Fakultät
Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin - Pädiatrische Kardiologie -
Kinderkardiologie

Entwicklung fetoskopischer Interventionstechniken zur pränatalen Therapie
hochgradiger fetaler Semilunarklappenstenosen sowie akut lebensbedrohlicher fetaler Arrhythmien

Zweck des Versuchsvorhabens ist es, fetoskopische Interventionstechniken zur pränatalen Therapie hochgradiger fetaler Semilunarklappenstenosen sowie akut lebensbedrohlicher fetaler Arrhythmien zu entwickeln. Ziel einer fetal-kardialen Intervention bei hochgradigen Aorten- und Pulmonalklappenstenosen ist es, durch eine frühe Neutralisierung des anatomisch eher einfachen Primärdefekts die fortschreitende Entwicklung hochpathologischer, kardialer Sekundärveränderungen zu verhindern oder aufzuhalten. Die Folge der schweren Sekundärschäden ist eine verminderte Effektivität der postnatalen kardiochirurgischen und katheterinterventionellen Therapieverfahren und eine ungünstige kindliche Prognose.

International erstmals wurde ein Schafsmodell entwickelt, an denen experimentelle Interventionen erfolgreich durchgeführt werden können: Transabdomineller Zugang über das Muttertier, unter endoskopischer Kontrolle, Punktion der Nabelarterie und Sondierung des fetalen Herzens mit Herzkatheter.

Beteiligte Wissenschaftler:

T. Kohl (Leiter), Z. Szabo (UCSF), K. J. Vander-Wall (UCSF), B. Asfour, H. H. Scheld, H. van Aken, J. Vogt

Veröffentlichungen:

Kohl, T., Westphal, M., Struemper, D., Achenbach, S., Halimeh, S., Petry, P., Aryee, S., Buller, T., Aleksiene, R., Asfour, B., Witteler, R., Vogt, J., Van Aken, H., Scheld, HH.: Multimodal fetal transesophageal echocardiography for fetal cardiac intervention in sheep Circulation 104: 1757 (2001)

Kirchhof, P., Kohl, T., Eckardt, L., Gogarten, W., Asfour, B., Witteler, R., Reckers, J., Marcus, AE., van Aken, H., Scheld, HH., Vogt, J., Borggrefe, M., Breithardt, G., Haverkamp, W.: Simultaneous in utero assessment of AV nodal and ventricular electrophysiologic parameters in the fetal sheep heart Basic Res Cardiol 96: 251 (2001)

Clyman, R., Chen, YO., Chemtob, S., Mavray, F., Kohl, T., Varma, DR., Roman, C.: In utero remodeling of the fetal lamb ductus arteriosus: the role of antenatal indomethacin and avascular zone thickness on Vasa vasorum proliferation, neointima formation, an cell death Circulation 13: 1806 (2001)

Kohl, T., Hartlage, MG., Westphal, M., Kienitz, D., Aryee, S., Achenbach, S., Buller, T., Kossobutzki, C., Gogarten, W., Vogt, J., Scheld, HH., Van Aken, H., Gembruch, U.: Intra-Amniotic Multimodal Fetal Echocardiography in Sheep: A Novel Imaging Approach During Fetoscopic Interventions and For Assessment of High Risk Pregnancies In Which Conventional Imaging Methods Fail Ultrasound Med Biol 28: 731 (2002)

Kohl, T.: Fetal Echocardiography: New Grounds to Explore during Fetal Cardiac Intervention Pediatr Cardiol 23: 334 (2002)

Kohl, T.: Congenital heart disease. Mending the tiniest hearts Lancet 358: 17 (2001)