Risikostratifizierung kardiovaskulärer Interventionen

Eine steigende Zahl von Patienten wird jährlich mit durch Eingriffe an den Herzkranzgefässen behandelt. Hierdurch wird oft eine erhebliche Besserung der Symptomatik und oft auch der Prognose erreicht. Dies gilt dabei sowohl für perkutane Eingriffe durch Herzkatheter (PTCA) wie auch für operative Interventionen, wie Bypassoperationen oder Herztransplantationen. Neben der Vorhersage des Erfolges des Eingriffes kommt einer Identifizierung derjenigen Patienten eine besondere Bedeutung zu, bei denen mit Komplikationen gerechnet werden muss. Dies gilt sowohl für kurzfristige wie auch langfristige Ergebnisse und Komplikationen nach diesen Interventionen. Nur so ist es möglich, durch bestimmte Veränderungen der Behandlungen das Risiko zu verringern oder den Patienten durch eine alternative Therapieform ein besseres Ergebnis zu ermöglichen. In enger Kooperation mit der Thorax-, Herz- und Gefässchirurgie unseres Klinikums wie auch den kardiologischen Abteilungen anderer Kliniken wurden daher mehrere Projekte initiiert, die im Sinne einer Risikostratifizierung - aber auch Qualitätssicherung - Einflussgrössen für die Ergebnisse nach solchen Interventionen identifizieren sollen. Einen Überblick darüber geben die diesbezüglich veröffentlichten und beigefügten Publikationen.

Beteiligte Wissenschaftler:

Prof. Dr. Hans H. Scheld, PD Dr. Sebastian Kerber, Prof. Dr. Günter Breithardt, Dr. Holger Reinecke, PD Dr. Christoph Schmid, Prof. Dr. Dieter Hammel, Prof. Dr. Thomas Budde, Prof. Dr. M. Haude

Veröffentlichungen:

Deng M.C., Weyand M., Hammel D., Schmid C., Kerber S., Schmidt C., Breithardt G., Scheld HH.: Selection and management of ventricular assist device patients: the Muenster experience. J Heart Lung Transplant 2000;19:77-82.

Reinecke H., Fetsch T., Roeder N., Schmid C., Winter A., Ribbing M., Berendes E., Block M., Scheld H.H., Breithardt G., Kerber S.: Emergency coronary artery bypass grafting after failed coronary angioplasty: what has changed in a decade? Ann Thorac Surg 2000;70:1997-2003

Budde Th., Haude M., Höpp H.W., Kerber S., Caspari G., Façbender G., Fingerhut M., Novovpashenny I., Ogurol Y., Breithardt G., Erbel R., Erdmann E., Wischnewsky M.B.: A prognostic computer model to individually predict postprocedural complications in interventionell cardiology - The INTERVENT Project. Eur Heart J 1999; 20: 354-363

Kleemann A., Eckert S., von Eckardstein A., Lepper W., Schernikau U., Gleichmann U., Hanrath P., Fleck E., Neiss A., Kerber S., Assmann G., Breithardt G. and the CLAPT-Study-Group.: Effects of lovastatin on progression of non-dilated and dilated coronary segments and on restenosis in patients after PTCA. Eur Heart J 1999; 19: 1393-1406

Schmid C., Wilhelm M., Reimann A., Rötker J., Deiwick M., Loick M., S. Kerber, D. Hammel, H.H. Scheld: Use of an intraaortic balloon pump in patients with impaired left ventricular function. Scand Cardiovasc J 1999; 33: 194-198

Tjan T.D.T., Schmid C., Deng M.C., Schmidt C., Kerber S., Kehl G., Scheld H.H.: Evolving short-term and long-term mechanical assist for cardiac failure - a decade of experience in Münster. Thoracic Cardiovasc Surg 1999; 47: 294-297