Adjuvante Antibiotikatherapie

Aggressive Parodontitiden bedürfen aufgrund individueller bakterien- und wirtsspezifischer Faktoren einer die konventionelle Therapie unterstützenden systemischen Antibiotikagabe. Der Einsatz des Gyrasehemmers Ofloxazin bei A. actinomycetemcomitansassoziierter Parodontitis führte zu einer nachhaltigen Suppression dieses Keimes unter die kulturelle Nachweisgrenze bis zu 1 Jahr nach der Therapie. Die bei fortgeschrittener infektionsbedingter Parodontitis am häufgsten nachgewiesenen Keime Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Prevotella oralis und Porphyromonas gingivalis zeigten in vitro eine Empfindlichkeit gegenüber Tetrazyklin, Metronidazol und Amoxicillin/Clavulansäure. Obwohl die minimalen Hemmkonzentrationen der untersuchten Keime unter den in der Sulkusflüssigkeit erreichbaren Konzentrationen der genannten Antibiotika lagen, waren bei 3 bis 29 % der untersuchten Stämme Resistenzen in der subgingivalen Flora zu beobachten. Insbesondere waren F. nucleatum und P. micros gegen Amoxicillin/Clavulansäure resistent. Die Aussagekraft der bakteriellen Empfindlichkeitstestung für den klinischen Behandlungserfolg ist jedoch nicht eindeutig geklärt und bedarf einer weiteren Überprüfung.

Beteiligte Wissenschaftler:

Prof. Dr. T.F. Flemmig, Dr. G.J. Petersilka, Dr. R.F. Müller, Dr. S. Rüdiger, PD Dr. J.W. Kleinfelder, Prof. Dr. Dr. h. c. D.E. Lange

Veröffentlichungen:

Kleinfelder, J.W. et al.: Fluoroquinolones in the treatment of Actinobacillus actinomycetemcomitans-associated periodontitis. J Periodontol. 2000;71:202-208

Rüdiger, S. et al.: Combined systemic and local antimicrobial therapy of periodontal disease in Papillon-Lefevre syndrome. A report of 4 cases. J Clin Periodontol. 1999;26:847-854

Kleinfelder, J.W. et al.: Antibiotic susceptibility of putative periodontal pathogens in advanced periodontitis patients. J Clin Periodontol. 1999;26:347-351

Kleinfelder, J.W. et al.: Bacterial susceptibility to amoxicillin and potassium clavulanate in advanced periodontitis patients not responding to mechanical therapy. J Clin Periodontol. 2000;27:846-853