Vergleich der Genauigkeit der Virtuellen und Konventionellen Simulation

Die virtuelle Simulation ist ein Verfahren, um mittels der Linienlaser am CT bereits Isozentrumseinzeichnungen zu ermöglichen. Gleichzeitig können umfangreiche dreidimensionale Rekonstruktionen durchgeführt werden. Bei bisher 205 Patienten wurde anschließend eine konventionelle Simulation durchgeführt und die Abweichungen, die sich aus den Abständen des Isozentrums zu verschiedenen anatomischen Landmarks ergaben, systematisch analysiert. Die behandelten Tumoren betrafen alle Körperregionen: Orbita (2 Pat.), Hirn (43 Pat.), Kopf-Hals-Bereich (37 Pat.), Thorax (52 Pat.), Abdomen (28 Pat.), Becken (37 Pat.) und Wirbelsäule (6 Pat.). Grobe Abweichungen (> 2 cm) traten nur bei 6 Pat. auf und waren durch Einstellfehler bzw. Lagerungsprobleme verursacht. Bei der überwiegenden Zahl der Patienten (76%) wurde keine Abweichung gefunden, bei weiteren 19,6% lag sie unter 10 mm. Zwischen Rücken- und Bauchlage fand sich kein signifikanter Unterschied. Der Gebrauch von speziellen Lagerungshilfen stellte einen signifikanten Einflussfaktor dar. Die zusätzliche Überprüfung mittels konventioneller Simulation konnte bei 6/205 Patienten gröbere Abweichungen aufdecken, die sonst erst bei Bestrahlungsbeginn zu Problemen geführt hätten. Insgesamt ergab sich eine gute Reproduzierbarkeit des Patienten-Setups vom CT zum Simulator. Die Abweichungen lagen im aus der Literatur für Patientenrepositionierung bekannten Bereich.

Beteiligte Wissenschaftler:

Dr. med. Patrick Schüller, Dr. med. Oliver Micke, Dr.med. Ulrich Schäfer, Prof. Dr. med. Normann Willich