Intraoperative Radiotherapie bei malignen Hirntumoren

Im Rahmen einer Phase II Studie wurden bisher 50 Patienten mit malignen Hirntumoren mit intraoperativer Elektronenbestrahlung behandelt; bei 47 Patienten liegen auswertbare Daten vor. Bei 31 Patienten wurde die IORT innerhalb der Primärtherapie eingesetzt, bei 16 im Rezidiv. Mittels Neuronavigation und einer Zielhilfe (BDI, Beam-Direction-Indicator) wurde die Präzision der Strahlentherapie verbessert. Weiterhin wurde die Dosisverteilung postoperativ anhand von anatomischen Landmarks unter Einsatz der computertomographisch geplanten dreidimensionalen Bestrahlungsplanung rekonstruiert. Die Einjahresüberlebensrate für alle Patienten liegt bei 54 %, die Zweijahresüberlebensrate bei 14 %, das mediane Überleben bei 12,5 Monaten. Die intraoperative Strahlentherapie scheint die Prognose von Rezidivtumoren zu verbessern. Als Prognosefaktor für alle Tumoren ließ sich das Grading identifizieren.

Beteiligte Wissenschaftler:

Dr. med. Patrick Schüller, Dr. med. Ulrich Schäfer, Dr. med. Stefan Palkovic, Prof. Dr. med. H. Wassmann, Prof. Dr. med. Normann Willich

Veröffentlichungen:

Prott, F.J., N. Willich, S. Palkovic, C. Horch, H. Wassmann: A new method for treatment planning and quality control in IORT of brain tumors. In: Meyer, J.L., Vaeth, J. (eds.): Frontiers in Radiation Therapy and Oncology, The Role of Intraoperative Radiation Therapy in the Treatment of Cancer, Karger, 1997, vol. 31, 97 - 101

Prott, F.-J., N. Willich, W. Wagner et al.: Intraoperative radiotherapy (IORT) of malignant brain tumors. Onkologie, 20, S. 138 -142, 1997.

Rübe, C., H. Waishauser, N. Willich, H. J. Reulen, J. Lissner: IORT of Malignant Brain Tumors: The Munich Experience. In: Schildberg, F. W., N. Willich, H.-J. Krämling (Hrsg.): Intraoperative Radiation Therapy. Proceedings of the 4th International Symposium on IORT, Munich, 1992. Verlag Die blaue Eule, Essen, 1993, S. 178-180

Wagner, W., P. Schüller, N. Willich, O. Schober, S. Palkovic, C. Morgenroth, P. Bartenstein, F.-J. Prott, U. Niewöhner: Intraoperative Strahlentherapie (IORT) maligner Hirntumoren. Strahlenther. Onkol. 171, 1995, 154-164 (Nr. 3)