Wachstumsbeeinflussung des Gesichtsschädels durch Funktionskieferorthopädie und dentofaziale Orthopädie

Unter diesem Schwerpunkt wird eine für Münster spezifische Forschungsarbeit durchgeführt. In mehreren retrospektiven Studien konnte man anhand von Längs- und Querschnittuntersuchungen mittels Fernröntgenseitenbild-Analysen die therapeutische Wachstumsbeeinflussung mit dem in der Münsteraner Schule von Prof. KARWETZKY entwickelten neuen Aktivatortyp, dem U-Bügelaktivator, untersucht werden.
Es besteht eine Kooperation mit dem Department of Orthodontics, Chapel Hill, North Carolina, Direktor Prof. W. PROFFIT in Form einer prospektiven randomisierten, streng kontrollierten Klasse II/1 Kooperationsstudie. Als Forschungsziel sind zunächst 2 Kontrollphasen geplant:

1. nach 15 Monaten initialer Therapie,
2. nach weiteren 20 Monaten (Gesamtphase 35 Monate).

Die in Chapel Hill systematisch computerunterstützt durchgeführte Auswertung der Fernröntgenseitenaufnahmen der ersten Phase beweisen erstmals mit randomisierten, nicht selektierten Daten den positiven Einfluß funktionskieferorthopädischer Geräte unterschiedlicher Art. Die Vergleichsstudie zu dem modifizierten funktionskieferorthopädischen Baltersgerät aus Chapel Hill, mit deutlich anderer Therapieführung, zeigt im Forschungsergebnis identische Therapieeffekte hinsichtlich skelettaler und dentaler Parameter. Daraus muß geschlussfolgert werden, daß zumindest für diese identisch angelegte Vergleichsstudie nicht das apparative Design, sondern die konsequente Unterkiefervorverlagerung in einer effektiven Wachstumsphase ausschlaggebend ist.
Schlußfolgerung: Während selektierte Studien mit einzelnen Behandlungsgeräten, die von erfolgreich behandelten Patienten retrospektiv ausgehen, bestimmte Gerätetypen hinsichtlich ihres effektiven Wachstumseinflusses präferieren, zeigt diese Studie bei strikt randomisiertem prospektivem Vorgehen, daß prinzipiell eine effektive Wachstumsmodifikation therapeutisch möglich ist, daß diese jedoch offensichtlich weniger vom Gerätetyp dominiert wird als bisher publiziert und angenommen wurde.

Beteiligte Wissenschaftler:

Prof. Dr. U. Ehmer (Direktorin der Poliklinik für Kierferorthopädie der WWU Münster), Prof. Dr. W.R. Proffit, DDS, PhD (Univerity of North Carolina,School of Dentistry, Department of Orthodontics, Chapel Hill), Prof. Dr. C. Tulloch

Veröffentlichungen:

Ehmer, U.: U-Bügelaktivator, Kleines Lehrbuch der Angle-Klasse II,1 unter besonderer Berücksichtigung der Behandlung, Quintessenz 1996

Ehmer, U.: El activador con asas en U. Quintessence technica 6 (1998) 320 - 328

Ehmer, U., C. Tulloch, W.R. Proffit, C. Philipps: An international comparison of early treatment in Angle class II/1 Dysgnathia. J Orofac Orthop / Fortschr Kieferorthop 60 (1999) im Druck