Funktionelle Diagnostik und Therapie im Langzeitverlauf lokalisationsbezogener Epilepsien

Es ist bekannt, daß sich bei Patienten mit fokalen Epilepsien auch dann kortikale Funktionsstörungen nachweisen lassen, wenn keine im Kernspintomogramm sichtbare morphologische Läsion vorliegt. Solche Untersuchungen wurden bisher vorwiegend bei Patienten mit langjährigen chronischen Epilepsien und Therapieresistenz zur prächirurgischen Diagnostik durchgeführt. Wir untersuchen ein großes Kollektiv bei uns erstmals diagnostizierter Patienten schon vor Beginn einer Pharmakotherapie mittels Elektroenzephalographie, Blutfluß- und Gabarezeptor-SPECT, sowie Glucose-PET. Erste Ergebnisse ergaben bei etwa einem Drittel der Patienten nachweisbare funktionellen Störungen schon bei Beginn der Epilepsie. In Verlaufsuntersuchungen soll geklärt werden, in welchem zeitlichen Verlauf sich weitergehende Störungen entwickeln und inwieweit dies abhängig ist von der Fokuslokalisation, der Art der medikamentösen Therapie und der Anfallskontrolle.

Beteiligte Wissenschaftler:

Dr. B. Diehl, Dr. P. Lüdemann (Projektleiter), Dr. P. Matheja (Nuklearmedizin), Prof. Dr. E.B. Ringelstein, Prof. Dr. O. Schober (Nuklearmedizin), PD Dr. G. Schuierer (Neuroradiologie), Dr. S. Stodieck (Projektleiter, Hamburg), L. Weitemeyer, Dr. C. Young

Veröffentlichungen:

Diehl, B., R.R. Diehl, S. Stodieck, E.B. Ringelstein: Spontaneous oscillations in cerebral blood flow velocities in middle cerebral arteries in control subjects and patients with epilepsy. Stroke 1997;28:2457-2459

Diehl, B., S. Knecht, M. Deppe, C. Young, S. Stodieck: Cerebral hemodynamic response to generalized spike-wave discharges. Epilepsia 1998;39:1284-1289

Matheja, P., T. Kuwert, S. Stodieck, B. Diehl, K. Wolf, G. Schuierer, E.B. Ringelstein, O. Schober: PET and SPECT in medically non-refractory complex partial seizures. Temporal asymmetries of glucose consumption, benzodiazepine receptor density, and blood flow. Nuklearmedizin 1998;37:221-226

Matheja, P., B. Diehl, T. Kuwert, S. Stodieck, M. Schafers, K. Schafers, G. Schuierer, E.B. Ringelstein, O. Schober: Measurement of temporal asymmetries of glucose consumption using linear profiles: reproducibility and comparison with visual analysis. Nuklearmedizin 1998;37:43-48