Monitoring Gastrointestinaler Perfusionsstörungen

Der Gastrointestinaltrakt besitzt aufgrund seiner Barrierenfunktion der Darmmukosa gegenüber den Darmbakterien eine Schlüsselfunktion in der Pathogenese des SIRS, der Sepsis oder des Multiorganversagens.

Die Darmmukosa ist hierbei aufgrund der speziellen anatomischen Perfusionsbedingungen besonders vulnerabel gegenüber Ischämie und Hypoxie.

Die frühzeitige Diagnose und die klinischen Überwachungsmöglichkeiten gastrointestinaler Perfusionsstörungen sind jedoch nur eingeschränkt möglich. Als einziges gastrointestinales Monitoring hatte sich hier die "Gastrale Tonometrie" mit ihren Parametern intramukosaler pH (pHi) und intramukosaler Kohlendioxid-partialdruck (piCO2) klinisch etabliert. Die Wertigkeit sowie die technischen und methodischen Möglichkeiten dieses Verfahrens waren aber nur unzureichend geklärt.

Die Aufarbeitung der pathophysiologischen Grundlagen und die technische Weiterentwicklung eines gastrointestinales Monitoring auf der Basis einer kontinuierlichen, regionalen pCO2-Messung zur frühzeitigen Erfassung von gastrointestinalen Perfusionsstörungen ist Gegenstand der Untersuchungen in dieser Studiengruppe.

Drittmittelgeber:

Deutsche Forschungsgemeinschaft

Beteiligte Wissenschaftler:

Priv.-Doz. Dr. med. Gisbert Knichwitz, Prof. Dr. med. Thomas Brüssel, Prof. Dr. med. Vet. Klaus Dieter Richter, Prof. Dr. med. Hugo Van Aken, cand. med. Frank Schaumann, Priv.-Doz. Dr. med. Paul Reinhold, Priv.-Doz. Dr. med. Jürgen Rötker

Veröffentlichungen:

Knichwitz, G., T. Brüssel, T. Möllhoff: Continuous intramucosal pCO2-measurement: Is it actually necessary? Anesth Analg 1997; 84: 235-236

Knichwitz, G., T. Brüssel: Die intramukosale pCO2-Messung als gastrointestinales Monitoring. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 1997; 32: 479-487

Knichwitz, G.: Ist ein Monitoring des intramukosalen piCO2 sinnvoll? Journal für Anästhesie und Intensivbehandlung 1997; 1: 57-59

Knichwitz, G.: Kontinuierliche intramukosale pCO2-Messung: Entwicklung und Stellenwert eines neuen Verfahrens. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 1998; 33: S78-S84

Knichwitz, G., J. Rötker, T. Möllhoff, K.D. Richter, T. Brüssel: Continuous intramucosal pCO2-measurement allows the early detection of intestinal malperfusion. Crit Care Med 1998; 26: 550-57

Knichwitz, G., H. Van Aken, T. Brüssel: Gastrointestinal monitoring using the intramucosal pCO2-measurement. Anesth Analg 1998; 87: 134-142